探讨基于家庭护士食疗理论的食疗方案在超重和肥胖不孕症女性中的应用效果。
于2025年6月—7月,选取在山西省太原市某三级甲等医院生殖门诊及某居民社区就诊的70例超重和肥胖不孕症女性为研究对象。根据随机化和分配隐藏原则将不孕症女性分为干预组(35例)和对照组(35例)。对照组采用健康宣教联合常规饮食护理模式,干预组采用健康宣教联合家庭护士食疗方案,调查不孕症女性的受孕情况、人体测量学指标、生化指标、营养摄入情况。
干预组干预6周后受孕人数多于对照组。干预组干预6周后体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂量(BFM)、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素(UREA)、血清肌酐(CREA)、血清尿酸(UA)优于干预前,体重、BMI、VFA、BFM、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、CRP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、SOD、Hcy变化程度优于对照组,干预组干预后3个月体重低于干预6周后且下降程度大于对照组,干预组饮食总能量、蛋白质、脂肪、糖类、膳食纤维摄入量优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。
家庭护士食疗方案有利于改善超重和肥胖不孕症女性糖脂代谢紊乱及受孕情况,减轻慢性炎症反应,调节氧化应激平衡,同时优化肝肾功能,为病人受孕构建了良好的生理基础。
构建基于家庭护士食疗理论的儿童支气管哮喘饮食干预方案,并探讨其应用效果。
选取山西医科大学第一医院儿科2023年3月—2025年3月接诊的232例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组116例。对照组给予以家庭为中心的居家康复护理,观察组在对照组基础上给予基于家庭护士食疗理论的儿童支气管哮喘饮食干预。比较两组生化指标、生长发育指标、肺功能指标、生活质量、睡眠质量、哮喘发作情况、哮喘控制水平。
研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例,最终对照组112例患儿完成全程随访,观察组114例患儿完成全程随访。干预12个月后,观察组血红蛋白、血清铁、铁蛋白、25-羟维生素D、血清锌、血清钙、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、生活质量得分均高于对照组,年龄别身高Z评分、年龄别体重Z评分均较对照组明显改善,呼出气体一氧化氮水平、睡眠质量得分低于对照组,哮喘急性发作次数、因哮喘住院次数少于对照组,哮喘控制水平优于对照组(均P<0.05)。
将基于家庭护士食疗理论的儿童支气管哮喘饮食干预方案应用于哮喘患儿,可有效改善患儿营养状况,促进患儿生长发育,优化患儿肺功能,减少患儿哮喘急性发作次数,提升患儿疾病控制效果与生活、睡眠质量。
分析原发性胃癌病人化疗前后消化道症状群的潜在转变状况及影响因素。
采用便利抽样法,选取2024年1月—2025年6月苏州大学附属第一医院中医科收治的219例原发性胃癌术后化疗病人为研究对象。分别于化疗前1~3 d和化疗后5~7 d采用中文版安德森症状测评量表胃癌特异性模块调查病人消化道症状严重程度,采用潜在转变分析探究化疗前后消化道症状类别的转变概率,采用多因素Logistic回归分析探讨消化道症状群潜在转变的影响因素。
胃癌病人化疗前后消化道症状均可分为症状轻微组和症状困扰组。从化疗前到化疗后,症状轻微组和症状困扰组病人保持原组的概率分别为48.7%和77.5%;症状轻微组转变到症状困扰组的概率为51.3%,症状困扰组转变到症状轻微组的概率为22.5%。年龄、受教育程度、体质指数、临床分期是原发性胃癌病人化疗前后消化道症状群潜在转变的影响因素(P<0.05)。
原发性胃癌病人化疗前后消化道症状存在群体异质性,医护人员应准确识别症状群转变规律及影响因素,并实施精准的症状管理措施。
识别老年心力衰竭病人症状困扰潜在类别,并使用机器学习算法构建风险预测模型。
采用便利抽样法,选取2023年9月—2024年4月在衡阳市某三级甲等医院心内科住院的460例老年心力衰竭病人作为研究对象,采用潜在类别分析探讨老年心力衰竭病人症状困扰的潜在类别,采用机器学习算法构建6种老年心力衰竭病人症状困扰风险预测模型,筛选最优模型并对模型进行可解释性分析。
老年心力衰竭病人症状困扰可分为3个潜在类别,其中低困扰-症状适应组病人占44.8%(206例),中困扰-心理失调组病人占26.5%(122例),高困扰-心衰高发组病人占28.7%(132例)。LASSO回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、多病共存、吸烟、领悟社会支持为老年心力衰竭病人症状困扰的重要影响因素,采用机器学习算法构建逻辑回归、决策树、随机森林、K-近邻、极端梯度提升、支持向量机模型,极端梯度提升在训练集和测试集中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.909和0.828,高于其余模型。校准曲线显示,极端梯度提升的预测结果与真实结果较吻合。在一定阈值概率下,极端梯度提升的决策曲线表明模型临床应用性能较优。学习曲线显示极端梯度提升不存在过拟合现象。基于极端梯度提升的可解释性分析结果显示,领悟社会支持、多病共存、年龄的重要性较高。
老年心力衰竭病人症状困扰存在群体异质性,极端梯度提升模型预测老年心力衰竭病人症状困扰风险的性能较好。
探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)病人术后嗅觉功能恢复轨迹的潜在类别,并分析类别的影响因素。
选取2023年1月—2025年4月南方医科大学南方医院赣州医院接受鼻内镜手术的300例CRSwNP病人为研究对象,于病人术前及术后1、3、6个月,采用T&T标准嗅觉测试法对病人进行嗅觉功能评估。通过潜变量混合增长模型识别CRSwNP病人嗅觉功能恢复的潜在轨迹类别,通过单因素分析及多因素分析探讨潜在类别的影响因素。
CRSwNP病人术后嗅觉功能恢复轨迹可分为3个类别,即快速恢复型(154例,51.3%)、缓慢恢复型(92例,30.7%)、恢复不佳型(54例,18.0%)。多因素分析结果显示,合并变应性鼻炎、鼻内镜手术史、嗅裂息肉、术后并发症、Lund-Mackay评分、血清总免疫球蛋白E水平、血嗜酸性粒细胞百分比是CRSwNP病人术后嗅觉功能恢复轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。
CRSwNP病人术后嗅觉功能恢复存在群体异质性,合并变应性鼻炎、鼻内镜手术史、嗅裂息肉等是影响恢复轨迹类别的关键因素。可针对影响因素早期识别高风险人群,制定针对性的干预策略以改善病人嗅觉。
识别实习护生专业社会化潜在剖面,揭示其异质性特征及影响因素。
采用便利抽样法,选取2025年8月—10月我国5所三级甲等医院的386名实习护生为研究对象。采用一般资料调查问卷、实习护生学业支持感知量表、生涯适应力量表、护理学生专业社会化量表进行调查。基于Mplus 8.3软件构建潜在剖面模型。
实习护生专业社会化水平存在群体异质性,可分为角色游离型、认同建构型、归属融合型3类。年龄、对护理专业的满意程度、学业支持感知和生涯适应力是实习护生专业社会化潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。
护理教育者应重视实习护生专业社会化的群体异质性,识别并重点关注角色游离型护生,通过实施差异化干预,引导其向认同建构型转变,并最终实现归属融合型的深度转化与角色内化。
构建终末期肾病病人透析前后的症状网络,探讨不同症状随时间的动态交互作用。
于2024年11月—2025年9月选取四川省某三级甲等医院299例初次行血液透析治疗的病人为研究对象,通过自制的一般资料调查表和改编版透析症状评估量表对病人进行调查。采用交叉滞后网络模型识别18个症状随时间的动态交互作用。
最强的正向时间滞后关联为入睡困难→瘙痒(β=0.33),最强的负向时间滞后关联为疲乏→入睡困难(β=-0.22)。入睡困难的出可预测性(0.265)、入可预测性(0.233)、出度中心性(1.498)、入度中心性(1.591)均最大。
入睡困难为终末期肾病病人透析前后症状动态网络模型的核心症状,应将缓解入睡困难的策略纳入终末期肾病的多模式干预中。
了解护理硕士专业学位研究生的临床循证护理实践能力,分析其影响因素。
采用解释性序列设计的混合研究法,量性研究采用便利抽样法,于2023年3月—5月选取山西省4所三级甲等医院的130名护理硕士专业学位研究生作为研究对象,采用一般资料调查表和中文版循证实践知识、态度、行为问卷进行调查。质性研究从量性研究中选取同意参与质性访谈的19名护理硕士专业学位研究生进行半结构式访谈。
130名护理硕士专业学位研究生中文版循证实践知识、态度、行为问卷总分为(115.95±21.04)分,条目均分为(4.64±0.84)分。回归分析结果显示,科研经历(如参与学术会议、课题研究等)、开展临床循证护理实践的重要性认知、临床循证护理实践知晓度是护理硕士专业学位研究生中文版循证实践知识、态度、行为问卷得分的影响因素(均P<0.05)。质性研究共提炼出4个主题,即高认同度与价值内化,将临床循证护理实践作为专业发展方向;实践能力薄弱与系统支持缺失,导致知行脱节困境;多维促进因素,激发临床循证护理实践实施;多重阻碍因素,制约临床循证护理实践的临床应用。
护理硕士专业学位研究生临床循证护理实践能力处于中等水平,医院及学校可从学生学习需求、体验着手改进教学方式为护理硕士专业学位研究生提供更多支持,提升其临床循证护理实践能力。
探讨老年住院病人内在能力水平及其对生活质量的影响。
采用方便抽样法,选取2024年1月—6月湖北省、河南省、湖南省的602例老年住院病人为研究对象。采用一般信息问卷、内在能力筛查工具、简明健康状况量表进行调查。采用单因素分析、Spearman相关分析及逐步线性回归分析探讨老年住院病人生活质量的影响因素。
老年住院病人内在能力总分为3(2,4)分,生活质量总分为(66.37±5.34)分。回归分析结果显示,内在能力总分及其各维度得分、年龄、性别、居住情况、医疗费用支付方式、家庭人均可支配收入、疼痛、睡眠问题、多重用药、入院方式均是老年住院病人生活质量的影响因素(均P<0.05),且行动、心理和活力维度对生活质量的影响较为显著。
老年住院病人的内在能力水平对其生活质量有影响,其中行动、心理和活力维度影响较为显著。医务人员可考虑将内在能力评估纳入住院病人的早期管理,针对关键功能维度和可干预因素开展综合干预,以促进功能维持和生活质量提升。
基于Kano模型分析甲状腺癌术后病人的智慧健康护理服务需求。
采用便利抽样法,于2022年5月—2025年6月选取我院280例甲状腺癌术后病人为研究对象。采用自行设计的甲状腺癌术后病人Kano模型需求属性调查问卷对病人进行调查。进行Kano模型需求属性分类、满意影响力系数-不满意影响力系数(Better-Worse)分析、二维矩阵分析及敏感性分析。
15个需求落入优先改进区,其中必备需求包括4个条目(26.67%),魅力需求包括5个条目(33.33%),期望需求包括6个条目(40.00%)。对需求进行敏感性分析,敏感度最高为0.327,最低为0.062,条目“低钙血症远程警报”“复查提醒推送”“吞咽功能康复指导”敏感度较高。
护理工作者可基于甲状腺癌术后病人的智慧健康护理服务需求分析结果,聚焦低钙血症远程警报、复查提醒推送及吞咽功能康复指导等构建更优质的护理方案。