对尿路感染后肾脏瘢痕形成的相关临床因素、实验室指标、基因检测和预测模型等进行综述,旨在为临床医护人员早期识别、及时干预、降低肾脏瘢痕形成风险提供参考。
目的 探讨叙事访谈在改良电抽搐治疗抑郁障碍病人中的应用效果。 方法 选取2021年1月—2023年9月在某三级甲等医院住院的140例改良电抽搐治疗抑郁障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各70例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予叙事访谈。采用汉密尔顿抑郁量表⁃17(HAMD⁃17)比较两组干预前、干预后4、8周的抑郁情况。 结果 对照组63例完成研究,观察组61例完成研究。两组汉密尔顿抑郁量表⁃17得分时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。 结论 叙事访谈能有效改善改良电抽搐治疗抑郁障碍病人的抑郁情绪,提高病人治疗效果。
目的 构建永久性心脏起搏器植入术后上肢运动方案,为开展早期运动康复提供参考。 方法 系统检索永久性心脏起搏器植入术后上肢运动干预的文献,经文献研究、课题组讨论,形成初始方案条目池并编制专家函询问卷。采用德尔菲法,对15名专家进行2轮函询筛选方案条目。 结果 共纳入22篇文献,2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.93。第2轮函询条目重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.275~0.467、0.211~0.438(P<0.05)。本研究构建的永久性心脏起搏器植入术后上肢运动方案包括4项一级条目、15项二级条目、44项三级条目。 结论 本研究构建的永久性心脏起搏器植入术后上肢运动方案临床实用性较强,可为临床实践提供参考。
目的 旨在调查运城市0~3岁婴幼儿血清25⁃羟维生素D水平以及影响因素。 方法 选取2019年6月—2023年6月在运城市妇幼保健院体检的1 803名婴幼儿为研究对象,采集静脉血,使用美国AB公司高效液相色谱串联质谱仪(AB4500)检测血清25⁃羟维生素D水平。采用单因素分析婴幼儿血清25⁃羟维生素D水平的影响因素。 结果 1 803名婴幼儿血清25⁃羟维生素D为(35.256±9.090) ng/mL。单因素分析结果显示,母亲文化程度、喂养方式、户外活动时长、年龄、每日25⁃羟维生素D补充剂量对婴幼儿血清25⁃羟维生素D水平有影响(P<0.05)。 结论 运城市0~3岁婴幼儿血清25⁃羟维生素D处于正常偏低水平,母亲文化程度越高、合理户外活动、及时添加辅食、合理补充25⁃羟维生素D有利于婴幼儿健康成长。
目的 探讨基于互动达标理论的多组分运动联合营养干预在老年糖尿病合并肌少症病人中的应用效果。 方法 选取2023年8月—12月在山西省某三级甲等医院就诊的124例老年糖尿病合并肌少症病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各62例。对照组实施常规护理措施,试验组实施课题组构建的多组分运动联合营养干预。比较干预前及干预后3、6个月时两组病人小腿围、握力、躯体功能、肌肉质量和生活质量。 结果 干预后,试验组握力、小腿围、躯体功能、肌肉质量和生活质量均优于对照组(P<0.05)。 结论 基于互动达标理论的多组分运动联合营养干预方案科学、可靠,应用该方案能有效改善老年糖尿病合并肌少症病人肌少症相关指标,提高病人生活质量,为临床护理实践提供有益参考。
目的 全面了解肝移植患者的术后健康困扰,确立肝移植特异性患者报告结局测量系统的核心领域。 方法 2023年6月—2024年6月,组建研究小组,通过文献分析、患者访谈和病历记录查阅的方法初步形成核心领域初稿,采用德尔菲专家函询法,从各领域重要程度和适合患者自我报告的程度2个方面对初稿进行评价和修改,形成肝移植患者自我报告结局测量系统核心领域。 结果 共函询19名专家,3轮函询问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数均为0.91。肯德尔和谐系数分别为0.423,0.192,0.205;各测评概念的变异系数分别为0.08~0.42,0.13~0.39,0.05~0.20。构建的肝移植患者自我报告结局测量核心领域包括生理健康、心理健康、社会健康和整体健康4个维度,涵盖22个测评概念。 结论 建立的肝移植患者自我报告结局测量核心领域具有科学性和合理性,有助于促进建立肝移植特异性患者报告结局测量系统。
目的 探讨社区老年人握力变化轨迹及其与认知功能的关系。 方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中2011年、2013年、2015年社区老年人的握力和认知功能数据,采用群组轨迹模型(GBTM)建立社区老年人握力的变化轨迹,采用多元线性回归分析握力轨迹与认知功能的关系。 结果 共纳入1 245名社区老年人。GBTM分析结果显示,社区老年人存在4种握力轨迹:极低水平组、低水平组、中水平组和高水平组。多元线性回归分析结果显示,校正混杂因素后,相对于极低水平组,低水平组、中水平组和高水平组老年人握力与认知功能呈正相关;使用握力轨迹预测认知功能的受试者工作特征曲线下面积为0.622[95%CI(0.587,0.657)]。 结论 社区老年人的握力轨迹可分为极低水平组、低水平组、中水平组和高水平组4类,该4类轨迹对社区老年人认知功能具有一定的预测价值。老年人握力低是认知功能下降的危险因素,因而早期识别老年人握力的发展轨迹尤为重要。
综述足跟部压力性损伤的生物力学机制、三维有限元分析在足跟部压力性损伤预防中的应用及优势,为足跟部压力性损伤的早期检测、个性化预防提供参考。
目的 总结早产儿吊床体位护理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。 方法 按照“6S”证据模型,检索美国国立临床诊疗指南数据库(NGC)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南库、昆士兰临床指南网(Queensland Clinical Guidelines,QCG)、中国指南网、BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及世界早产儿协会、加拿大安大略注册护士协会(RANO)、国际新生儿学会等相关协会网站中的相关文献,检索时限为建库至2024年8月3日。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)、系统综述评价工具(AMSTAR 2)和JBI评价工具评价文献质量,并按JBI证据预分级及证据推荐级别系统进行分级。 结果 共纳入12篇文献,包括2篇指南、5篇系统评价、2篇证据总结和3篇随机对照试验。从吊床体位评估、培训与指导、吊床体位护理的时机、吊床的制作与安装、早产儿吊床体位摆放、吊床体位护理中的生理监测与安全管理6个方面提取了21条证据。 结论 本研究为临床实施早产儿吊床体位护理提供了高质量的循证依据,有助于规范护理实践,通过临床实践的不断优化,吊床体位护理有望成为提升早产儿护理质量的重要手段。
目的 探讨基于改良老年综合评估(CGA)的抗阻训练干预老年慢性心力衰竭合并肌少症病人的效果。 方法 选取赣州市人民医院2023年7月—2024年7月收治的80例老年慢性心力衰竭合并肌少症病人为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组各40例;对照组给予常规干预,试验组给予基于改良老年综合评估的抗阻训练干预;比较两组体能活动状况、运动耐力、生活质量、心功能指标、骨骼肌功能相关指标及营养学指标。 结果 干预8周后,试验组简易体能状况量表(SPPB)评分、6 min步行试验(6MWT)、日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组,明尼苏达州心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分低于对照组低(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流e峰与a峰的比值(E/A)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05);骨骼肌质量指数、步速、握力、5次起坐试验时间优于对照组(P<0.05);体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)、小腿围、肱三头肌皮褶厚度(TSF)优于对照组(P<0.05)。 结论 基于改良老年综合评估的抗阻训练可提高老年慢性心力衰竭合并肌少症病人的体力状况与运动耐力,提升生活质量与心功能,改善骨骼肌功能及营养状况。